Suivi psychologique et survie après un cancer du sein

Suivi psychologique et survie après un cancer du sein

Une intervention psychologique améliore la survie des patients atteintes de cancer du sein

Résumé : De Dr Barbara Andersen a étudié la relation entre cancer et état psychologique. Son équipe a suivi 227 femmes atteintes d’un cancer du sein, séparées en deux groupes. Le premier a reçu un traitement médical et un suivi psychologique habituels alors que l’autre groupe a bénéficié en plus d’un programme d’éducation nutritionnelle, d’exercices physiques et d’une thérapie comportementale et cognitive avec gestion du stress pendant un an. Onze ans après la fin de l’expérience, les femmes ayant suivi ce programme intensif ont vu le risque de récidive diminué de 50 % et le risque de mortalité diminué de 68

Le stress présente t-il un risque de progression du cancer ? Un essai clinique randomisé a testé l'hypothèse selon laquelle les patientes atteintes d'un cancer faisant face à leur diagnostic récent mais bénéficiant d'une intervention psychologique auraient amélioré leur survie par rapport aux patientes qui n'ont fait l'objet que d'une évaluation.

Au total, 227 patientes qui ont été traités chirurgicalement pour un cancer du sein régional y ont participé. Avant de commencer les thérapies adjuvantes contre le cancer, les patientes ont été évalués sur le plan psychologique et comportemental et ont fait l'objet d'une évaluation de santé, et un échantillon de sang de 60 ml a été prélevé. Les patients ont été randomisés dans des groupes d'intervention psychologique plus évaluation ou dans des groupes d'étude d'évaluation seulement. L'intervention était dirigée par un psychologue, menée en petits groupes, et comprenait des stratégies visant à réduire le stress, à améliorer l'humeur, à modifier les comportements de santé et à maintenir l'adhésion au traitement et aux soins du cancer. Des articles antérieurs ont démontré que, par rapport au volet évaluation, le volet intervention s'est amélioré pour tous les résultats secondaires. L'immunité a également été renforcée.

Après une période de suivi médiane de 11 ans, la maladie a réapparu chez 62 femmes sur 212 (29 %) et la mort a été signalée chez 54 femmes sur 227 (24 %). En utilisant l'analyse des risques proportionnels de Cox, une comparaison multivariée de la survie a été effectuée. Comme prévu, les patientes du volet Intervention ont présenté un risque de récidive diminué de 50 % et le risque de mortalité diminué de 68 % par rapport aux patientes du volet Évaluation seule. .

L'auteur conclue que les interventions psychologiques telles qu'elles sont pratiquées et étudiées dans l'étude peuvent améliorer la survie des patientes atteintes de cancer du sein

Sources

Psychologic Intervention Improves Survival for Breast Cancer Patients, A Randomized Clinical Trial; Barbara L. Andersen, Hae-Chung Yang, William B. Farrar Deanna M. Golden-Kreutz, Charles F. Emery, Lisa M. Thornton, Donn C. Young, and William E. Carson, - Cancer. 2008 Dec 15; 113(12): 3450–3458. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2661422/