Selon les résultats d'une analyse de la littérature scientifique, les exercices isométriques statiques, tels que les squats muraux, sont les plus efficaces pour abaisser les chiffres de la tension artérielle
Les exercices isométriques statiques, c'est-à-dire ceux qui impliquent l'engagement musculaire sans mouvement, tels que les positions assises contre le mur et les planches, sont les plus efficaces pour abaisser la tension artérielle, selon les résultats une méta-analyse publiée dans le British Journal of Sports Medicine.
Les exercices de cardio (aérobic), l'entraînement à la résistance dynamique tels que les squats, les pompes et les poids, l'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) (courtes périodes d'exercices de haute intensité entrecoupées de courtes périodes de récupération à une intensité plus faible) sont tous efficaces, selon les conclusions de l'étude "Exercise training and resting blood pressure: a large-scale pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trials;"
Selon les chercheurs, il est peut-être temps de revoir les directives actuelles en matière d'exercice pour la prévention et le traitement de l'hypertension artérielle.
Des recherches antérieures montrent que l'exercice physique de façon générale est associé à des réductions significatives des chiffres de la tension artérielle, les exercices en aérobie, tels la marche, la course et le vélo, étant les plus recommandés dans le cas de la tension artérielle. Mais ces recommandations rpeuvent être dépassées, car elles eposent largement sur des données anciennes qui excluent les nouvelles formes d'exercice, telles que l'HIIT et l'exercice isométrique.
Afin d'actualiser les informations sur l'efficacité comparée des différents exercices pour le contrôle de la tension artérielle, les chercheurs ont parcouru les données des essais cliniques se rapportant aux effets d'un entraînement physique d'une durée de deux semaines ou plus sur la tension artérielle au repos. Les exercices ont été classés comme suit : aérobic (cardio), entraînement dynamique à la résistance, combinaison de ces deux types d'exercices, HIIT et exercices isométriques.
Une pression artérielle au repos saine a été définie comme une valeur inférieure à 130/85 mmHg ; une pression artérielle pré-élevée comme 130-139/85-89 mmHg ; et une pression artérielle élevée comme 140/90 mmHg ou plus. La pression artérielle systolique, le premier chiffre d'un relevé, mesure la pression artérielle lorsque le cœur bat ; la pression artérielle diastolique, le deuxième chiffre, mesure la pression artérielle entre les battements.
Au total, 270 essais contrôlés randomisés publiés entre 1990 et février 2023 ont été inclus dans l'analyse finale, avec un échantillon de données regroupées de 15 827 participants. L'analyse des données a montré des réductions significatives de la pression artérielle systolique et diastolique au repos avec toutes les catégories d'exercice, mais avec les baisses les plus importantes de la pression artérielle systolique et diastolique ont été retrouvées après l'entraînement à l'exercice isométrique.
Les réductions de la pression artérielle après un entraînement aérobie s'élevaient à 4,49/2,53 mmHg ; 4,55/3,04 mmHg après un entraînement à la résistance dynamique ; 6,04/2,54 mmHg après un entraînement combiné ; 4,08/2,50 mmHg après un HIIT ; et 8,24/4 mmHg après un entraînement à des exercices isométriques.
L'ordre des valeurs d'efficacité pour la réduction de la pression artérielle systolique était le suivant : entraînement isométrique (98 %), entraînement combiné (76 %), entraînement à la résistance dynamique (46 %), entraînement aérobie (40,5 %) et HIIT (39 %).
Les analyses secondaires ont montré que les squats muraux (isométriques) et la course à pied (aérobique) étaient les exercices individuels les plus efficaces pour réduire la pression artérielle systolique (90,5 %) et la pression artérielle diastolique (91 %), l'exercice isométrique étant globalement le plus efficace pour réduire les deux valeurs de la pression artérielle.
Les chercheurs reconnaissent que les variations concernant les types de participants inclus dans les essais cliniques, les différences des méthodologies et analyses statistiques, ainsi que les interventions au cours des exercices, peuvent avoir influencé les résultats, qui doivent donc être interprétés à la lumière de ces limitations.Ils concluent néanmoins que "dans l'ensemble, l'entraînement physique isométrique est le mode le plus efficace pour réduire la pression artérielle systolique et diastolique". "Ces résultats, basés sur des données cliniques, apportent un cadre pour soutenir le développement de nouvelles recommandations sur les exercices physiques les plus appropriés la prévention et le traitement de l'hypertension artérielle.
Commentaires pour les coachs de santé
Il est utile de rappeler que les médicaments antihypertenseurs sont indispensables, en attendant de pouvoir vous en passer un jour si les chiifres tensionnels reviennent à la normale, à condition de modifier les habitudes de vie qui ont pu contribuer à l'appartition de la tension artérielle. Et à côté de la gestion du stress, d'une alimentation équilibrée, de la réduction de la consommation de sel, l'exercice physique joue un rôle important.
Sources
Static isometric exercise, such as wall sits, best for lowering blood pressure, finds analysis; by British Medical Journal Medical x press July 25 2023 ;
