Les activités physiques plus efficaces que les médicaments dans les cas de démence
Une revue systématique et une méta-analyse suggèrent que les activités de plein air sont cliniquement plus efficaces que les médicaments antipsychotiques pour traiter les symptômes d’agression physique chez les patients atteints de démence. Chez les patients agités physiquement, le massage et la thérapie par le toucher ont été plus efficaces que les soins habituels ou le soutien des soignants.
"La démence touche 50 millions de personnes dans le monde et près des trois quarts des personnes vivant avec la maladie présentant des symptômes neuropsychiatriques, dont l'agressivité, l'agitation et l'anxiété ", a déclaré la Dre Jennifer Watt, chercheuse au Li Ka Shing Knowledge Institute de l'hôpital St-Michel. "Malheureusement, notre compréhension de l'efficacité comparative des traitements médicamenteuses et non médicamenteuses des symptômes psychiatriques est limitée en raison de l'absence d'essais comparatifs randomisés et contrôlés des deux approches."
Les chercheurs ont travaillé avec 12 partenaires habitués à donner des soins aux sujets souffrant de démence pour sélectionner les résultats des études selon les symptômes neuropsychiatriques les plus courants de cette maladie. Ils ont identifié les taux d'amélioration de l'agressivité et de l'agitation comme étant les deux principaux critères sur lesquels l'analyse et l'examen doivent porter.
Les résultats de l'étude reposent sur une analyse de 163 essais contrôlés randomisés portant sur 23 143 personnes atteintes de démence et sur l'étude d'interventions pharmacologiques ou non pharmacologiques pour traiter l'agression et l'agitation. Si l'étude permet de comparer les deux types d'interventions, les chercheurs soulignent que les symptômes neuropsychiatriques de la démence n'ont pas de solution universelle en matière de traitement.
"Le traitement doit être adapté au patient et à son expérience spécifique", a déclaré le Dr Straus. "Cependant, cette étude met en lumière l'opportunité d'envisager de classer par ordre de priorité différents types d'interventions pour répondre aux symptômes d'agression et d'agitation, le cas échéant" La conclusion est que des traitements non pharmacologiques s'avèrent plus efficaces que les traitements pharmacologiques.
D'autres recherches, selon le Dr Watt, viseront à comprendre l'influence des caractéristiques individuelles des patients sur leur réponse aux interventions. Les chercheurs soulignent également la nécessité d'analyser les différences de coût entre les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques pour traiter l'agressivité et l'agitation chez les patients atteints de démence.
"Cette étude nous montre que les soins multidisciplinaires sont efficaces et qu'ils s'inscrivent dans une approche centrée sur la personne", a déclaré le Dr Watt. "Elle met en évidence le bénéfice d’un soutien aux équipes multidisciplinaires qui dispensent des soins aux patients dans la communauté et dans les maisons de retraite".
Commentaires pour les coachs de santé
Cette étude démontre les liens étroits entre le corps et les fonctions cognitives. Avec une vision systémique de la santé, on peut favoriser l'amélioration des fonctions cognitives, par l'améliorer les fonctions somatiques.
Sources
St. Michael's Hospital. "Non-pharmacologic treatments may be more effective for psychiatric symptoms of dementia." ScienceDaily. ScienceDaily, 14 October 2019. <www.sciencedaily.com/releases/2019/10/191014181650.htm>.
