Le stress modifie l’efficacité de la vaccination

Le stress modifie l’efficacité de la vaccination

Des études montrent que le stress, la dépression et l'inactivité peuvent interférer avec l'efficacité de la réponse immunitaire. 

Les chercheurs de l'Université d'État de l'Ohio ont examiné 49 études portant sur l’utilisation des vaccins humains sur une période de 30 ans, pour examinrer l'impact du stress, de la dépression et les comportements inadaptés en matière de santé sur la réponse immunitaire de l'organisme (anticorps et lymphocytes T ) à la vaccination, et rechercher les moyens de renforcer cette réponse immunitaire. Selon les chercheurs, nous pouvons renforcr l'efficacité de la vaccinnation anti COVID-19 en amélioration nos comportements sa santé.

Les altérations des réponses immunitaires tendent à se répartir en trois catégories : les interférences avec le développement d'anticorps contre l'agent pathogène, les érosions accélérées de la protection par anticorps, ou les intensifications des effets secondaires de la vaccination.

Selon les chercheurs, le stress constant dus aux changements d'habitudes de vie et de notre vie sociale au cours de la pandémie de Covid 19, pourrait faire obstacle au maintien des comportements sains. Les chercheurs ont utilisé les données récentes recueillies dans le monde entier faisant état d'une augmentation des symptômes de dépression, d'anxiété et d'insomnie pendant le confinement, d'une hausse des ventes d'alcool et de la suralimentation, et d'une diminution du nombre moyen de pas enregistrés par les Fitbits (Weward en France).

Les bonnes nouvelles se rapportent au fait que nous disposons d'un important pouvoir d'amélioration de nos chances de réagir de façon saine au vaccin contre le coronavirus. La gestion du stress par l'exercice physique et la méditation de pleine conscience, un sommeil suffisant, l'arrêt ou la réduction du tabagisme et l'amélioration de notre alimentation, même à court terme et juste au moment de la vaccination, peuvent influencer la réaction de notre organisme. Et pour ceux qui luttent contre la dépression, c'est le bon moment de rechercher l'aide d'un professionnel en santé mentale.

"Lorsque nous pensons à l'efficacité d'un vaccin, nous pensons souvent au vaccin lui-même. Ma motivation était d'attirer l'attention sur le fait que nous amenons  d'importants facteurs personnels au contexte vaccinal, et que nous pouvons agir sur ces facteurs", a déclaré Annelise Madison, étudiante diplômée en psychologie clinique à l'Ohio State."Si nous pouvons prendre en compte ces facteurs dès maintenant, alors que la majeure partie du monde n'a pas encore reçu le vaccin, nous avons la possibilité de rendre notre réponse au vaccin plus rapide, plus solide et plus durable."

Une grande partie des études ont été examinées par l'auteur principal, Janice Kiecolt-Glaser, directrice de l'Institute for Behavioral Medicine Research de l'Ohio State et professeur de psychiatrie et de psychologie à la faculté de médecine. Janice Kiecolt-Glaser et son défunt mari, l'immunologiste Ronald Glaser, ont été les pionniers des recherches sur les relations corps-esprit, qui ont montré comment le stress nuit de diverses manières à la santé physique, et principalement en entravant la réponse immunitaire humaine.

L’analyse a porté sur les effets des facteurs comportementaux et psychologiques sur la réponse immunitaire à divers types de vaccins, tels que la grippe, l'hépatite B, la typhoïde et la pneumonie. Du fait de la cohérence de nombreux résultats sur les réponses à différents vaccins, l'équipe a considéré que ces résultats étaient susceptibles d'être pertinents pour le vaccin contre le SRAS-CoV-2. Mme Kiecolt-Glaser a cité quelques-unes de ses études antérieures illustrant les effets variables de différents types de stress sur les réponses humaines à la vaccination.

Dans une étude sur la réponse immunitaire d'étudiants en médecine à un vaccin contre l'hépatite B, tous les étudiants ont fini par développer des anticorps, mais ceux qui étaient plus stressés ou anxieux à l'idée de passer des examens pendant la vaccination ont mis beaucoup plus de temps à développer des anticorps protecteurs.

Une étude sur la réaction de personnes âgées à un vaccin contre la pneumonie à pneumocoques a montré que, si tous les participants à l'étude ont initialement développé rapidement des anticorps, la réponse des anticorps a diminué au cours des trois à six mois suivants chez ceux qui étaient des aidants stressés de manière chronique et qui s'occupaient de conjoints atteints de démence.

"Ces résultats suggèrent qu'avec le vaccin COVID-19, lorsque les personnes sont plus stressées et plus anxieuses, le développement des anticorps peut prendre un peu plus de temps, de sorte qu'elles devraient probablement prévoir un peu plus de temps avant de supposer qu'elles sont protégées", a déclaré Kiecolt-Glaser. "Une autre possibilité est que le stress puisse éroder la protection plus rapidement".

Des recherches antérieures réalisées dans son laboratoire ont également montré que les adultes plus âgés, qui sont considérés comme à risques plus élevés de formes graves de COVID-19, ne répondent parfois pas bien aux vaccins contre la grippe. Dans une étude, seuls 20 % des adultes stressés âgés de 71 ans ou plus ont développé des anticorps après un vaccin contre la grippe.

D'autres études ont montré que les personnes déprimées présentaient des effets secondaires post-vaccinaux de léthargie, de malaise et d'irritabilité pendant une période plus longue que les personnes non déprimées. Les effets secondaires sont normaux, puisque la vaccination entraîne le système immunitaire à reconnaître un agent pathogène et à déclencher une réaction inflammatoire qui peut nous rendre malades, mais ces effets secondaires peuvent inciter certaines personnes à éviter les vaccinations. "Les effets secondaires proviennent d'une réponse inflammatoire au vaccin, ce qui est une bonne chose", a déclaré Mme Kiecolt-Glaser. "Une forte réponse au vaccin est l'une des manières de savoir que le vaccin est efficace. D'un autre côté, l'absence de réponse ne signifie pas que le vaccin n'est pas efficace."

Selon des recherches antérieures, des interventions pourraient nous aider à tirer le meilleur parti du vaccin COVID-19, par exemple les massages et l'écriture expressive pour la gestion du stress, l'activité physique à court et long terme, y compris 25 minutes d'exercices avant l'injection, la supplémentation nutritionnelle. Toutes ces actions ont contribué à augmenter la réponse des anticorps ou à réduire les effets secondaires. "Et lorsque vous savez que vous allez recevoir le vaccin le lendemain, faites en sorte de passer une bonne nuit de sommeil. Il peut être utile de passer une seule nuit en étant complètement reposé", a déclaré Mme Kiecolt-Glaser.

Si nous pouvons peut-être souffrir d'une certaine lassitude vis-à-vis des conseils de santé dix mois après le premier confinement, Mme Madison déclare que le moment est peut-être venu de tenir compte des recommandations des experts. "Je sais que pendant la pandémie, il peut être difficile de continuer jour après jour de donner la priorité aux choses que nous savons devoir faire", a-t-elle déclaré. "Mais nous pourrions utiliser cette période comme une incitation à changer. Nous devons continuer à adopter des comportements de santé importants, en particulier lorsque l'on se prépare à se faire vacciner, ce qui est une très bonne chose."

Commentaires pour les coachs de santé

Cette recherche est cruciale compte tenu du stress causé par la pandémie et la distanciation sociale. Il est assez difficile de ne pas être stressé pendant une pandémie mondiale. Ces travaux donnent des arguments en faveur d’une vaccination détendue et optimiste et peuvent expliquer les situations de baisse d'efficacité de la vaccination chez les personnes stressées. Mais attention cette recherche ne montre en rien que le vaccin COVID-19 ne fonctionnera pas si vous vous présentez à votre rendez-vous en vous sentant un peu anxieux. Le vaccin fonctionnera avec le risque d’une plus faible efficacité protective.

Il faut surtout retenir que ceux qui veulent se faire vacciner devraient s’ils le peuvent faire en sorte de se présenter à leur rendez-vous de vaccination de façon reposée, sans stress et de bonne humeur.  Ceux qui veulent se faire vaccinrer contre le Covid 19 et qui attendent un rendez-vous, pourrons utiliser ce délai d'attente pour se préparer physiquement, psychologiquement et émotionnellement à obtenir le meilleur bénéfice de la vaccination en suivant quelques-unes des recommandations suivantes des auteurs de l'étude.

1-Gérer son stress avec ce qui fonctionne pour soi, par exemple l'exercice physique, la méditation de pleine conscience, la respiration, les massages, l’écriture, ou quelques exercices de visualisation dans lesquels vous vous voyez détendu et heureux de vous protéger d’une maladie infectieuse. Rappelons que l’alcool n’est pas un bon anti-stress. Pour ceux qui veulent se faire vacciner, tout en ayant peur de l'aiguille, le processus PNL du contre-exemple peut etre très utile et efficace. Rappelons aussi que la réaction vagale de perte de connaissance qui peut parfois survenir n’est pas due au contenu du vaccin, mais au stress de la vaccination. 

2-Décider de s’engager dans des soins personnels, chez ceux qui souffrent de dépression ou d’anxiété, une situation bien plus fréquente que d’habitude pendant la pandémie. La prise de rendez-vous pour la vaccination peut être l’occasion de déclencher des soins psychologiques.

3-S'assurer d'être bien entouré avant, pendant et après le moment où vous recevez le vaccin. Donc il est important de se faire accompagner par un proche.

4- S’assurer de passer une bonne nuit de sommeil avant de se faire vacciner afin de minimiser le stress dans les jours précédant la vaccination. Car le sommeil est lié à l’ampleur de la réponse des anticorps à la vaccination. Dans une étude réalisée par Madison, les jeunes adultes qui n’ont pas été autorisés à dormir pendant 36 heures après un vaccin contre l’hépatite A avaient un mois après, une baisse de 50 % de leur taux d’anticorps par rapport à ceux qui ont eu droit à une nuit complète de sommeil après avoir reçu le vaccin.

Donc tout ce qui peut vous aider à être dans un état d’esprit plus positif le jour de la vaccination, vous permettra d’obtenir la meilleure réponse immunologique possible pour faire face à cette pandémie et vous en protéger. Ces recommandations ne concernent bien sur pas ceux qui contestent l'utilité et l'efficacité du vaccin contre le covid 19. 

Sources

Psychological and Behavioral Predictors of Vaccine Efficacy: Considerations for COVID-19. Annelise Madison, M. Rosie Shrout, Megan E. Renna, Janice K. Kiecolt-Glaser. Perspectives on Psychological Science, Jan. 12, 2021 (pre-print); DOI: 10.31124/advance.13528418.v1

COVID-19 vaccine creates incentive to improve our health: Previous research suggests stress, depression, inactivity could interfere with immune response. ScienceDaily.13 January 2021.