La réduction de l'influence du marché par les intervention d'un état providence est associée à une baisse du taux de mortalité et à une amélioration de la santé
La démarchandisation (ou décommodification) est le processus par lequel la sphère du marché se réduit pour laisser place à un engagement de la force publique. dans cette constante balance entre le politique et l'économie, le politique reprends le dessus. La démarchandisation vise à réduire la dépendance des individus face au marché et à assurer les risques des citoyens, c'est-à-dire à leur assurer une autonomie vis-à-vis des contraintes du marché. C'est le mouvement inverse de la marchandisation, qui vise à faire de tout bien un bien privé, commercialisable. La démarchandisation est définie par Gøsta Esping-Andersen comme "lorsqu'un service est obtenu comme un dû et lorsqu'une personne peut conserver ses moyens d'existence" indépendamment de sa participation sur le marché du travail. Cela revient à considérer certains biens communs comme essentiels à la vie, et ne devant ainsi pas être traduit sur le marché, c'est-à-dire, ne devant pas faire l'objet de perspectives de gains individuels. Les biens démarchandisés échappent à la logique du profit.
La démarchandisation c'est-à-dire la réduction de l'influence du marché libre sur la vie des citoyens, résulte des interventions des États-providence qui offrent de solides programmes sociaux. Des recherches antérieures ont établi une relation entre la générosité globale de l'État-providence et la santé de la population, mais les mécanismes exacts associant la démarchandisation à la santé sont mal compris.
Dans leur nouvelle étude, les chercheurs de l'Université de Montréal ont utilisé des données allant de 1971 à 2010 sur le taux de mortalité normalisé par âge pour 100 000 habitants dans 21 pays appartenant à l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). Ils ont constaté une corrélation négative entre le taux de mortalité et les niveaux de démarchandisation. Lorsqu'ils ont analysé les corrélations distincts de la démarchandisation, ils ont constaté que la diminution de la polarisation du marché du travail (le rapport entre emplois à faible et à forte qualification et salaires), ainsi qu'une diminution du risque sur le marché du travail (le risque lié à l'emploi), ont contribué à une amélioration de la santé de la population.
Les auteurs concluent que la santé de la population est moins liée à la redistribution directe des revenus qu'à la réduction de la vulnérabilité des individus aux risques et à l'insécurité sociale associée à la générosité de l'État providence. Les auteurs ajoutent : "L'État providence contribue à une vie plus saine, directement en fournissant des ressources et des services aux individus, et indirectement en réduisant la polarisation des individus sur revenus et risques du marché du travail."
Commentaires
Voilà des résultats qui devraient fortement intéresser les politiques et acteurs de la santé publique. A lire les conclusions, vive l'état providence dont les interventions ne devraient pas se limiter à des redistributions en cas de crise, mais de tout faire quand cela est possible pour réduire les écarts de niveaux de vie. Maslow approuverait certainement les conclusions de cette étude montrant qu'une population ne peut-être en bonne santé, que si ses besoins fondamentaux (revenus, sécurité d'un toit, alimentation, soins) sont assurés. La sécurité sociale doit donc dépasser le strict cadre de la santé. En l'absence de sécurité, la grande des individus ne prendront pas le risque de l'autonomisation. Je pense que les mêmes règles s'appliquent à la guérison d'un individu. Sans un sentiment de sécurité intérieur, il y a peu de chance de retrouver un nouvel état de santé. C'est une règle archétypale du changement. Pour prendre le risque de déstabiliser ses habitude en matière de santé, il convient au préalable de trouver un point de stabilité à un autre niveau d'expérience.
Référence
Welfare state decommodification and population health, PLoS ONE (2022). DOI: 10.1371/journal.pone.0272698
How can a welfare state boost population health? Medical x Presse Aout 31, 2022, ttps://medicalxpress.com/news/2022-08-welfare-state-boost-population-health.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter
