Ce que vous dites et aussi le moment où vous le dites peut contribuer à calmer rapidement un enfant pendant la vaccination
Une nouvelle recherche sur la douleur révèle que ce que vous dites dans la première minute après un vaccin peut être déterminant pour réduire la détresse d'un enfant. L'étude s'est intéressée à des enfants d'âge préscolaire âgés d'au moins quatre à cinq ans et à ce que leurs parents ont dit pour réduire la détresse de l'enfant pendant leur vaccination. 760 dyades soignant-enfant de la cohorte OUCH et provenant de trois cliniques pédiatriques de la région du Grand Toronto et ont été observées pendant les vaccinations au cours des cinq premières années de la vie de l'enfant.
Les résultats montrent qu'au cours de la première minute suivant la piqûre, plus les parents disaient des affirmations favorisant l'adaptation, telles que "tu peux le faire" et "ce sera bientôt fini", ou essayaient de distraire les enfants en leur parlant d'autre chose, plus ils étaient en détresse. Cela nous a vraiment surpris", a déclaré Rebecca Pillai Riddell, auteur principal, professeur au département de psychologie de la faculté de santé et directrice du OUCH Lab de l'université York. "Nous avons toutefois constaté que, dans la deuxième minute suivant le vaccin, lorsque l'enfant était plus calme, ces mêmes énoncés favorisant l'adaptation lui permettaient de se calmer plus rapidement. En revanche, les déclarations favorisant la détresse, comme le fait de critiquer l'enfant ou de le rassurer sur son état, n'avaient aucun rapport avec la détresse de l'enfant à la première minute, mais à la deuxième minute, les commentaires favorisant la détresse étaient fortement prédictifs d'une plus grande détresse chez les enfants. Nous avons également montré avec les enfants d'âge préscolaire que plus ils étaient en détresse avant l'injection, plus ils étaient en détresse après l'injection - comme un effet domino de la douleur antérieure."
"Des recherches antérieures ont montré que la grande majorité des enfants d'âge préscolaire se calmaient dans les deux minutes suivant une vaccination, mais qu'environ 25 % des enfants ne le faisaient pas. Nous voulions déterminer ce que les parents disaient avant ou pendant le rendez-vous de vaccination qui pouvait conduire ces enfants à se sentir en détresse pendant et après une vaccination", a déclaré Ilana Shiff, premier auteur et étudiante en maîtrise dans le laboratoire de Pillai Riddell.
Sur la base de leurs résultats, les chercheurs recommandent que, dans la première minute qui suit la vaccination, les parents ne commencent pas tout de suite à encourager les enfants à faire face à la situation, mais qu'ils les maintiennent plutôt au calme en utilisant des stratégies physiques telles que les câlins, les caresses ou le fait de tenir la main. Il convient d'agir ainsi plutôt que d'essayer de donner à l'enfant des instructions verbales sur la manière de faire face à la situation lorsqu'il est en pleine détresse. Selon Mme Pillai Riddell, une fois que l'enfant a dépassé cette minute initiale de grande détresse, il est plus à même de tirer profit des déclarations de ses parents visant à l'aider à s'adapter. Les résultats de l'étude donnent également des indications aux prestataires de soins de santé et aux soignants sur la manière de soutenir les enfants lors des rendez-vous de vaccination.
Selon les chercheurs, étant donné que les enfants d'âge préscolaire présentent l'"effet domino" de la douleur antérieure, il est essentiel que les prestataires de soins de santé essaient de vacciner des enfants d'âge préscolaire calmes. L'adoption systématique de techniques permettant d'approcher l'enfant sans l'angoisser avant l'injection (par exemple, permettre à un enfant de rester près de la personne qui s'occupe de lui tout en regardant une vidéo sur un smartphone pour le distraire) contribuera à minimiser l'"effet domino" de la douleur, selon ces résultats. En outre, pour les deux groupes, il sera essentiel d'aider les soignants à éviter les comportements favorisant la détresse avant et pendant la vaccination.
"Ce type de données n'a jamais été trouvé chez les enfants d'âge préscolaire auparavant. Il est important de comprendre les réactions post-aiguille à cet âge car la phobie des aiguilles et les phobies en général commencent à se manifester entre cinq et dix ans. Il est donc essentiel de comprendre comment les enfants peuvent être encadrés et comment les parents peuvent jouer un rôle vraiment important dans la réduction du stress après une vaccination", a déclaré Pillai Riddell.
Commentaires
Que nous soyons des enfants ou des adultes, dans des situations de stress sévère, le langage verbal ne fonctionne plus et il convient de privilégier le langage non verbal, ou une tonalité de voix rassurante.
Sources
Trajectories of Distress Regulation During Preschool Vaccinations. Ilana Shiff, Saul Greenberg, Hartley Garfield, Rebecca Pillai Riddell. Pain, 2021; Publish Ahead of Print DOI: 10.1097/j.pain.0000000000002399
York University. "What you say in the first minute after a vaccine can be key in reducing a child's distress: New study finds it's not just what say, but when you say it that can keep preschoolers calmer during vaccinations." ScienceDaily. ScienceDaily, 13 July 2021. <www.sciencedaily.com/releases/2021/07/210713145819.htm>.
