Coaching de santé des diabétiques renforcé par un soutien familial

Coaching de santé des diabétiques renforcé par un soutien familial

Le coaching de santé renforcé par un soutien familial favorise une meilleure alimentation des diabétiques

Le soutien structuré de la famille et des amis peut favoriser la motivation des patients diabétiques à adopter une alimentation saine. L'étude randomisée menée par Ann-Marie Rosland, M.D. et ses collègues a comparé chez chez 239 sujets diabétiques suivis pendant 12 à 15 mois (de novembre 2016 à mai 2018) l'impact du soutien familial par rapport à des soins standards.

Les résultats montrent que les patients ayant bénéficiés du soutien familial présentaient à 12 mois des améliorations plus importantes des scores de motivation du patient. Des améliorations à 12 mois concernent également l'adoption d'une alimentation plus saine, le sentiment d'auto-efficacité face au diabète et le niveau de satisfaction quant au soutien familial. Il n'y avait cependant pas d'amélioration significative des scores de risque d'événements cardiaques spécifiques au diabète à cinq ans dans la U.K. Prospective Diabetes Study. Les améliorations des taux d'hémoglobine A1c et d'autres mesures étaient similaires entre les groupes.

"Les résultats de cette étude randomisée indiquent que l'augmentation de l'engagement des membres de la famille dans les soins des adultes diabétiques est réalisable et peut améliorer les déterminants comportementaux clés", écrivent les auteurs. "Les études futures devraient examiner si le fait d'interagir plus directement avec les soutiens des patients et de cibler les patients ayant des besoins de soutien plus importants permettrait de traduire les avantages observés en améliorations physiologiques."

Commentaires pour les coachs de santé

Donc le soutien familial motive les patients diabétiques à adopter une alimentation plus saine, mais ne modifie ni leur taux moyen de glycémie  (mesuré sur l'hémoglobine glycosylée), ni les risque de survenue des événements cardiaques. Curieux résultats puisque l'on sait qu'un coaching de santé est en mesure de modifier de façon statistique les taux de glycémie chez les diabétiques. L'information manquante dans cette étude concerne les ingrédients des interventions de coaching utilisées chez les diabétiques.
La réussite d'un coaching de santé nécessite une intention (une très bonne raison de changer l'évolution de sa maladie et de chnager son mode de vie), un fort soutien relationnel (pour valider l'intention de changement, affronter ce qui peut y faire obstacle et soutenir les changements comportementaux) et enfin un rituel de changement qui va transformer le rêve de l'intention en une nouvelle réalité. Ce rituel peut consister en un changement de comportement (alimentation exercice, relaxation...). 

Sources

Health coaching with family support aids patient activation with diabetes by Lori Solomon, Medical x press November 16, 2022
Ann-Marie Rosland et al, Effectiveness of a Health Coaching Intervention for Patient-Family Dyads to Improve Outcomes Among Adults With Diabetes, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.37960